Le bilan
La prise en charge du patient laryngectomisé total commence par :
- Bilan de la phonation AMO 24
Dans le cas de troubles sévères de la déglutition et de séquelles de la cavité buccale et/ou de l’oropharynx secondaires à une chirurgie ORL en parallèle :
- Bilan de la déglutition et des fonctions oro-myo-fonctionnelles AMO 16
La rééducation
Les actes
La rééducation du patient laryngectomisé total nécessite le ou les actes suivants :
- Éducation à l’acquisition et à l’utilisation de la voix oro-oesophagienne et/ou trachéo-oesophagienne, par séance AMO 11,2
- Éducation à l’utilisation des prothèses phonatoires quel qu’en soit le mécanisme par séance AMO 11,1
Usage du laryngophone
- Rééducation des anomalies des fonctions oro-faciales entraînant des troubles de l’articulation et de la parole, par séance AMO 10,3
Chirurgies étendues à la cavité buccale et à l’oropharynx
- Rééducation des dysphagies chez l’adulte et chez l’enfant, par séance AMO 11
Problèmes de déglutition post-opératoire. Surtout dans les PLT* / PLTC* et en cas d’autres chirurgies ORL réalisées en parallèle (cavité buccale et oropharynx) entravant la fonction de déglutition
La fréquence du suivi
L’idéal, en début de prise en charge, est de suivre le patient à raison de 3 fois par semaine, ce qui est peu souvent réalisable dans nos cabinets libéraux, mais 2 séances hebdomadaires nous semblent indispensables.
Abréviations :
*PLT : pharyngo-laryngectomie totale
*PLTC : pharyngo-laryngectomie totale circulaire
