Votre orthophoniste peut vous commander des exemplaires de plusieurs produits chez les fournisseurs : il existe en effet des sortes de lots de matériels d’essai pour vous permettre de choisir les produits qui vous conviendront le mieux.
Parmi les produits existants, sachez qu’il existe des lingettes spéciales pour nettoyer le trachéostome.
Certaines personnes aiment bien les utiliser mais il faut savoir que ce n’est pas obligatoire. D’ailleurs, certaines peaux plus sensibles que d’autres ne les supportent pas forcément : le sérum physiologique ou de l’eau et du savon peuvent tout à fait suffire. A vous de voir ce que vous préférez.
Préférez l’eau et le savon ou le sérum physiologique à la bétadine pour nettoyer votre trachéostome. Contrairement à celle-ci, ils ne teinteront pas votre peau d’une couleur marronâtre.
A quelle fréquence ?
Le trachéostome doit être nettoyé :
Au moins 2 fois par jour, le matin et le soir.
Mais il n’y a pas de règle : vous pouvez le faire autant de fois que vous le jugez nécessaire selon les besoins (environnement poussiéreux, transpiration, etc.).
Comment ?
Soyez prudent lorsque vous nettoyez votre trachéostome :
Veillez à ce qu’il n’y ait pas d’eau ou de petites peaux ou croûtes qui tombent dans votre trachée, ce qui pourrait provoquer une quinte de toux désagréable
Prenez l’habitude de nettoyer le trachéostome de l’intérieur vers l’extérieur
Si vous utilisez une compresse imbibée d’eau ou de sérum physiologique, essorez-la avant de la passer sur le trachéostome
Il vous suffit d’/de :
Humidifier une compresse avec de l’eau et un peu de savon /de sérum physiologique/ de bétadine ou utilisez une lingette spécifique vendue chez les fournisseurs
Nettoyer le trachéostome doucement de l’intérieur vers l’extérieur
Séchez-le en tapotant (évitez de frotter, surtout si la peau est encore sensible après la chirurgie ou à cause de la radiothérapie)
Lieu : CHU Robert Debré – Reims / Date : 2015
Si votre trachéostome reste encore collant après avoir enlevé votre adhésif, vous pouvez utiliser un peu d’huile d’amande douce ou d’huile goménolée pour dissiper les résidus de colle.
Les croûtes
Il est fréquent que des croûtes se forment à la jonction entre la peau et l’intérieur du trachéostome. Ce sont les sécrétions bronchiques évacuées qui les forment en séchant.
Les croûtes qui ne sont pas enlevées :
Sont sources d’infections (développement de champignons …)
Risquent de tirer votre peau et de vous faire mal
Pour ces raisons, pensez à les enlever doucement s’il y en a trop : cela fait partie du nettoyage quotidien de votre trachéostome.
L’ennemi de la personne laryngectomisée est la sécheresse de l’air
Plus l’air ambiant est sec, plus vous aurez des problèmes de croûtes. Porter un filtre permet de compenser ce désagrément.
Portez un filtre et n’hésitez pas à installer des humidificateurs d’air chez vous.
L’exposition aux rayons peut augmenter la formation de croûtes dans le trachéostome et aller jusqu’à provoquer des bouchons qui risquent de se mélanger avec le mucus et d’obstruer la trachée. On les appelle des bouchons muqueux.
Si vous avez tendance à faire des bouchons muqueux :
Ayez un aspirateur bronchique chez vous et aspirez régulièrement vos sécrétions
Si vous voyez que vous n’arrivez pas à évacuer le bouchon avec la canule (car il est plus gros que le diamètre de la canule elle-même) : enlevez rapidement la canule pour aspirer le bouchon muqueux : il y a un risque d’étouffement.
Si même la canule enlevée vous ne parvenez pas à aspirer le bouchon muqueux : envoyez un peu d’eau ou de sérum physiologique dans votre trachéostome. Cela déclenchera un réflexe de toux qui expulsera le bouchon.
La crème hydratante
La peau de votre trachéostome est sensibilisée après la chirurgie et l’est d’autant plus si vous êtes sous radiothérapie ou l’avez été.
Pour vous soulager, vous pouvez :
Appliquer de la crème hydratante PH neutre matin et/ou soir (évitez les crèmes parfumées)
Le Bépanthen soulage particulièrement
Vous pouvez aussi utiliser un brumisateur d’eau thermale et en pulvériser de temps en temps sur votre peau au cours de la journée : cela aura un effet apaisant et hydratant immédiat
Lorsque vous portez une canule, celle-ci peut parfois frotter contre le trachéostome et irriter votre peau, surtout au tout début de la cicatrisation ou si vous êtes sous radiothérapie.
Le cordon qui la maintient peut également frotter sur la peau fragilisée de votre cou, ce qui peut être douloureux et désagréable.
Vous pouvez alors mettre une compresse épaisse au niveau du trachéostome en plus de votre canule, surtout si vous êtes sous radiothérapie : elle permettra d’amortir les frottements, mais aussi de protéger la peau des saignements.
Les premiers mois de l’opération, le rasage peut parfois être douloureux. Cela est dû au fait que le cou est encore enflé après l’intervention. Ceci est d’autant plus vrai si vous êtes sous radiothérapie.