Acquisition de la voix oro-œsophagienne
Pour qui ?
- Pour tous les patients, qu’ils soient porteurs d’un implant phonatoire ou non.
Préalables
- Vérifiez le dégagement trachéal du patient : le faire se désencombrer si besoin
Objectifs thérapeutiques
- Respiration costo-abdominale
- Détente musculaire
- Indépendance des souffles : conscience et maîtrise du souffle trachéal parasite
- Travail d’injection
- Sonorisation systématique : à chaque injection une sonorisation
- Augmentation du nombre de syllabes/mots par éructation
- Fluidité de la parole : coupures adéquates pour les prises d’air, s’éloigner du syllabé
- Utilisation quotidienne
Il est inutile de passer chaque séance à travailler l’indépendance des souffles : une fois le procédé expliqué, privilégiez une bonne prise de conscience du souffle trachéal parasite en temps réel pour obtenir sa maîtrise par le patient.
Acquisition de la voix trachéo-œsophagienne
Pour qui ?
- Pour les patients porteurs d’un implant phonatoire.
Il est impératif de mener de front l’apprentissage de la voix trachéo-oesophagienne et oro-oesophagienne en cas de d’intolérance à l’implant phonatoire.
Préalables
- Avant tout essai, vérifiez l’état de la prothèse phonatoire : nettoyage antérieur et postérieur (brosse, poire, verre d’eau).
N’hésitez pas à aller voir le nettoyage de l’implant phonatoire
- Vérifiez le dégagement trachéal du patient : le faire se désencombrer si besoin
Objectifs thérapeutiques
- Respiration costo-abdominale
- Détente musculaire
- Sonorisation prothétique : activation de la prothèse phonatoire à nu pour assouplir la valve
- Contrôle du souffle trachéal parasite
- Etanchéité de l’obturation
- Coordination pneumo-phonique
- Sonorisation prolongée
- Augmentation du nombre de mots en une émission sonore
- Fluidité de la parole : coupures adéquates pour les prises d’air, s’éloigner du syllabé
- Utilisation quotidienne
Adaptation des textures en cas de dysphagie
Pour qui ?
- Pour les patients qui ont eu une PLT* ou une PLTC*
- Pour les patients qui ont un rétrécissement ou une sténose de l’œsophage
Préalables
- Seul l’examen ORL permet d’objectiver un rétrécissement ou une sténose de l’œsophage
Objectifs thérapeutiques
- Adapter les textures pour faciliter la déglutition
- Conseiller le patient sur certaines manipulations facilitatrices : mouvements de contraction avec la main au niveau du cou pour produire un spasme afin de reproduire un péristaltisme
* Abréviations :
*PLT : pharyngo-laryngectomie totale
*PLTC : pharyngo-laryngectomie totale circulaire
