A quoi ça sert ?
La canule sert :
- A stabiliser et à calibrer l’ouverture de votre trachéostome pour éviter qu’il ne rétrécisse : c’est pourquoi on l’appelle aussi un calibreur.
- De support aux échangeurs de chaleur et d’humidité que vous insérez dessus.
N’hésitez pas à aller voir les échangeurs de chaleur et d’humidité
Quand ?
Lorsque vous sortirez de l’hôpital, vous aurez d’office une canule dans votre trachéostome.
Pendant une assez longue période durant laquelle vos tissus cicatrisent, vous ne pourrez pas du tout enlever la canule, hormis pour la nettoyer.
Pendant tout le temps de la cicatrisation du trachéostome, on conserve donc la canule 24 heures sur 24, nuit et jour. L’idéal est donc d’avoir au moins deux canules chez soi pour en avoir une de rechange
Comment elle tient ?
Elle reste en position grâce à un petit cordon de maintien autour du cou, qu’on appelle un collier.
Il existe différentes sortes de colliers plus ou moins confortables pour votre peau selon sa fragilité du moment :
- Le cordon simple : si vous êtes sous radiothérapie, évitez ce type d’attache-canule. Son frottement est particulièrement douloureux pour votre peau fragilisée
- Les colliers plus matelassés : plus larges et plus épais, ils sont plus confortables pour votre peau que le simple cordon. Préférez ce type de collier si vous êtes sous radiothérapie.
Tous droits réservés © LaryLortho.com
Illustrations : Alexandre Gerbault – Conception Graphique : Anaïs Idriss
Si vous avez du mal à accrocher et à détacher le collier à votre canule, optez pour un modèle avec des scratchs associés aux crochets. Ce système a l’avantage d’être beaucoup plus pratique.
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Illustrations : Alexandre Gerbault – Conception Graphique : Anaïs Idriss
Sera-t-elle toujours aussi visible ?
Après l’intervention, votre canule est très visible du fait du collier qui la maintient. Mais par la suite, il vous sera possible de la dissimuler.
⇒Quand l’état de votre peau le permettra – donc si vous n’êtes pas sous rayons à ce moment-là – vous pourrez alors :
- Soit utiliser une canule spéciale qui s’utilise avec un adhésif ou une embase et non pas avec un collier : si le port d’une canule est encore nécessaire et que vous ne pouvez pas vous en passer complètement.
- Soit vous passer complètement de canule et n’utiliser alors qu’un adhésif ou une embase comme support à l’échangeur de chaleur et d’humidité (cassette ou boîtier) : si et seulement si le calibrage de votre trachéostome est stabilisé.
N’hésitez pas à aller voir les échangeurs de chaleur et d’humidité
Votre ORL ou votre orthophoniste vous guidera vers l’un des deux choix selon les caractéristiques de votre trachéostome (calibrage stabilisé ou non).
Certaines personnes ne pourront en effet jamais se passer d’un calibreur. Mais cela n’empêche pas de le rendre invisible.
C’est pourquoi vous ne devez jamais prendre la décision de vous passer de votre canule seul, sans l’accord de l’ORL ou du chirurgien. Votre orthophoniste vous accompagnera également tout au long de cette étape.
N’hésitez pas à aller voir le sevrage de la canule
Après l’opération, la peau de votre cou est endolorie et fragilisée. Le frottement de la canule ou du collier peut donc être douloureux et provoquer de petits saignements, surtout si vous êtes sous radiothérapie. Pour ce que soit plus confortable pour vous, il est possible de mettre une
métalline au niveau de la canule pour amortir sont contact avec la peau. Il s’agit d’une compresse épaisse spécialement conçue pour rendre plus confortable le port de la canule : elle absorbera aussi les sécrétions et les saignements et évitera de vous tâcher.
On l’appelle métalline car le côté qui doit être en contact avec la peau est gris comme du métal.
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Illustrations : Alexandre Gerbault – Conception Graphique : Anaïs Idriss
Les différents types de canules
Il y a de nombreux modèles de canules disponibles : votre chirurgien ORL ou votre orthophoniste vous aidera à trouver la canule qui vous convient, en fonction de la forme et des caractéristiques de votre trachéostome.
Votre canule doit être :
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Illustrations : Charlotte Lamy – Conception Graphique : Anaïs Idriss
Elle pourra être :
Actuellement, on utilise pratiquement plus que des canules souples en silicone.
-
De longueur et de diamètre variables
Si vous ne supportez pas la canule car elle est trop longue (toux, sensation de chatouilles), il est possible d’en essayer des plus courtes.
-
Tenir en place avec un collier
C’est le type de canule que vous utilisez au début de votre cicatrisation et/ou lorsque vous être sous radiothérapie. Elle est donc visible.
Parmi ce type de canules, il existe :
⇒ Le CyTube Major™ standard de chez Ceredas
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Photographies : Hélène Bordelot – Conception Graphique : Anaïs Idriss
⇒Le LaryTube™ standard de chez Atos Medical
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Photographies : Hélène Bordelot – Conception Graphique : Anaïs Idriss
⇒ Le LaryButton™ de chez Atos Medical
- Il n’existe pas en fenêtré.
- Il qui a pour but de tenir seul en place, sans adhésif ni collier, grâce à petit bourrelet qui le surplombe.
- Ses ailettes le rendent malgré tout assez visible.
- Mais en pratique, on l’utilise essentiellement avec un collier pour éviter tout délogement accidentel.
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Source : Atos Medical – Conception Graphique : Anaïs Idriss
-
Tenir en place avec un adhésif ou une embase
La canule sera beaucoup plus discrète voire invisible puisqu’elle ne nécessitera plus de collier.
Un canule tenant en place dans le trachéostome avec un adhésif ou une embase ne peut être envisagée qu’à partir du moment où l’état de la peau le permet : quand la cicatrisation est suffisamment terminée et jamais quand vous êtes sous radiothérapie.
Parmi ces canules, il existe :
⇒ Les CyGripOnes™ standards de chez Ceredas, qu’on appelle aussi des boutons trachéaux ou des boutons de trachéostome.
- Ce sont de très courtes canules, complètement invisibles.
- On ne les trouve que chez Ceredas.
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Photographies : Hélène Bordelot – Conception Graphique : Anaïs Idriss
⇒Le LaryTube™ avec bague bleue : on ne le trouve que chez Atos Medical.
Il s’agit de la canule proposée par Atos permettant le port d’un adhésif à la place du collier.
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Sources : Atos Medical – Conception Graphique : Anaïs Idris
Elles s’utilisent :
- Lorsque le port de la canule reste recommandé (sevrage prématuré ou impossible) mais que la peau est suffisamment cicatrisée pour supporter un adhésif ou d’une embase.
- Lorsque l’on a l’impression de moins bien respirer sans canule et que, même si la peau est suffisamment cicatrisée pour supporter un adhésif, on souhaite conserver une canule sans qu’elle ne soit forcément visible avec un collier.
En fonction du fournisseur, ce type de canule sans collier se place dans le trachéostome avant ou après avoir collé l’adhésif ou l’embase :
- Chez Atos Medical, on colle déjà l’adhésif puis on insère le LaryTube™ avec bague bleue dans le trachéostome (le diamètre de l’adhésif étant inférieur à celui du LaryTube™, on ne peut pas faire autrement).
- Chez Ceredas, les deux cas de figure sont possibles, puisque le diamètre de l’orifice de l’embase est plus large et permet donc au choix :
- Soit d’insérer déjà le bouton trachéal CyGripOne™ standard dans le trachéostome puis de coller l’embase par-dessus qui le maintiendra.
- Soit de coller déjà l’embase puis d’insérer ensuite le bouton trachéal dans le trachéostome.L’avantage du CyGripOne™ chez Ceredas est de pouvoir l’enlever dans la journée pour le nettoyer s’il est encombré de sécrétions sans avoir à changer d’embase.
Les différents types de canules non fenêtrées
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Illustrations : Hélène Bordelot – Conception Graphique : Anaïs Idriss
