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Les adhésifs et les embases – avec implant phonatoire

A quoi ça sert ?

Un adhésif ou une embase est un support adhésif qui se colle autour du trachéostome.

Il s’agit d’un élément appartenant au dispositif HME PROVOX® ou ECH CYRANOSE®.

N’hésitez pas à aller voir les systèmes HME PROVOX® et ECH CYRANOSE®

L’adhésif ou l’embase :

  • Sert de base à l’insertion des échangeurs de chaleur et d’humidité quand il n’y a plus de canule du tout : cassette Xtra chez Atos Medical ou boîtier obturateur chez Ceredas.

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Tous droits réservés © LaryLortho.com
Illustrations : Alexandre Gerbault – Conception Graphique : Anaïs Idriss

  •  Permet de dissimuler le port de la canule lorsqu’on ne peut pas s’en passer complètement  et qu’on utilise alors un CyGripOne™ fenêtré (Ceredas) ou un LaryTube™ avec bague bleue qui a été fenêtré (Atos Medical), qui permettent conjointement le port de l’adhésif. L’adhésif remplace alors le collier de la canule.

Les-canules-compatibles-avec-les-adhésifs-et-les-embases

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Illustrations : Alexandre Gerbault – Conception Graphique : Anaïs Idriss

 Le saviez-vous ?

Selon les fournisseurs, on parlera d’adhésif ou d’embase.

  • Dans le système HME PROVOX® de chez Atos Medical, l’adhésif et l’embase sont en un seul et même morceau servant de support à la cassette HME.
  • Dans le système ECH CYRANOSE® de chez Ceredas, on distingue l’adhésif et l’embase qu’on colle dessus. L’embase sert ainsi de support aux autres éléments du système ECH CYRANOSE®.

Les-adhésifs-et-les-embases

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Illustrations : Alexandre Gerbault – Conception Graphique : Anaïs Idriss

 Les différentes formes d’adhésifs ou d’embases

Il existe plusieurs formes et plusieurs types d’adhésifs et d’embases :

  • Ovales, ronds, incurvés ou non
  • Plus ou moins collants
  • Plus ou moins adaptés aux peaux sensibles

 

Le choix de dépendra :

  • De l’anatomie du trachéostome: profond ? peu profond ? régulier ? irrégulier ?
  • Du degré d’adhésivité sur la peau
  • De la sensibilité de la peau: on ne l’envisage pas quand la peau est encore trop fragilisée par la chirurgie ou soumise à la radiothérapie

 N’hésitez pas à en essayer plusieurs pour choisir celui qui vous convient le mieux.

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Illustrations : Alexandre Gerbault – Conception Graphique : Anaïs Idriss

L’importance du choix de l’adhésif pour une bonne voix trachéo-oesophagienne

Le choix de l’adhésif n’est pas anodin.

Il faut qu’il soit bien adapté au trachéostome et qu’il colle suffisamment pour être le plus hermétique possible :

  • Si vous ne voulez pas qu’il se décolle à la première quinte de toux.
  • Pour éviter les fuites d’air par l’adhésif lorsque vous parlez en voix trachéo-oesophagienne (avec votre implant phonatoire).

Le choix de l’adhésif  participe donc à la réussite de votre voix trachéo-œsophagienne en évitant les fuites d’air dues au décollement de l’adhésif, ce qui masquerait alors votre voix, comme l’illustre cette vidéo :

Lieu : Polyclinique Courlancy – Reims / date : 2015

 Afin d’éviter un maximum son décollement :

  • Choisissez un adhésif qui correspond le plus possible aux caractéristiques de votre trachéostome (forme, sensibilité de peau, etc.).
  • Lorsque vous le posez, évitez un maximum les plissures sur l’adhésif en appuyant bien vers l’extérieur pour chasser les bulles d’air. Il doit être bien collé sur tous ses côtés de manière uniforme.

N’hésitez pas à aller voix la pose des systèmes HME PROVOX® et ECH CYRANOSE® dans hygiène)

Astuce

  • Si vous transpirez beaucoup, préférez un adhésif très collant.
  • Si vous avez un trachéostome profond, préférez un adhésif incurvé.

N’hésitez pas à en essayer plusieurs avec l’aide de votre orthophoniste pour trouver l’adhésif le plus adapté.

Le saviez-vous ?

Lorsque la chirurgie a nécessité un lambeau (PLT*, PLTC*), le trachéostome est souvent irrégulier et profond. Il faut donc souvent faire plusieurs essais pour trouver l’adhésif qui vous correspond le mieux.

* Abréviations :
*PLT 
: pharyngo-laryngectomie totale
*PLTC : pharyngo-laryngectomie totale circulaire